最近看到一位西安基友的面基惨剧——
就不再对当事人进行批判了，大家心里都和明镜一样，该骂的也早就骂过了。
除了198的手机膜被无情抠下只是因为对方手痒，这位西安基友还被迫紧急服用了阻断药。
今天图鉴哥分享的是科普知识，这里他用的应该是事后阻断PEP，也称“后悔药”。要连续服用28天，除了PEP还有PrEP。
如果实在管不住自己，PrEP或者更适合高风险基友，事前服用即可。PrEP有两种服药方式，第二种按需服用更为普世——
每日服药方式：PrEP应当在有较高感染HIV风险的时期使用，选定每天一个固定时间服用药物，并保持服药时间固定不变。如果发现漏服，那么就在想起的时候马上服一次。如果不确定今天是否已经服药，再吃一次也没有问题。
按需服药方式：是在预期性行为发生前的2-24小时内服用双倍剂量，性行为后，首次服药后的24小时及48小时各服用一次单剂量。实施PrEP按需服药主要适用于那些性行为不太频繁（例如，平均每周性生活少于2次）且能提前至少2小时计划性生活，或可以延迟至少2小时发生性行为者。
什么是HIV暴露前预防PrEP？
全世界每一年大约有两百七十万人新诊断艾滋病毒感染；性行为是传染艾滋病毒的主要途径。不安全性行为是艾滋病毒感染最主要的传染途径。2010年国际二个大型临床试验首度证实抗艾滋病毒药物治疗可有效降低男男性行为者44%感染机率。 2011年世界卫生组织主张治疗就是最好的预防。2012年七月TDF/FTC, 特鲁瓦达成为HIV暴露前预防性服药的首选药物。2011年首先针对男男性行为者，制定HIV暴露前预防性服药暂时性的使用指引，并于2014年正式公布HIV暴露前预防性服药临床使用指引。WHO于2015年建议HIV暴露前预防性服药作为全球艾滋病防治的防治的重要措施之一。 目前，我国台湾地区已经将HIV暴露前预防性服药（PrEP）纳入成为台湾防治艾滋病传染的积极性预防措施。 在台湾地区出台的PrEP指引中，明确标注不同推荐等级的HIV暴露前预防性服药的使用族群如下：
(1) 高感染风险男男间性行为者与高感染风险跨性别女性（1A，建议等级：强烈） (2) 异性恋血清相异伴侣中阴性伴侣（1A，建议等级：强烈）
(3) 注射药物者（2A，建议等级：弱）
(4) 高风险异性恋男性与女性者（2B，建议等级：弱）
在这里可以看到，针对男男间性行为者与跨性别女性人群的建议是：强烈建议可以每日口服TDF合并FTC的固定剂量复方制剂，作为高感染风险男男间性行为者与高感染风险跨性别女性在一般预防措施之外，预防感染HIV的方式。
其中提到了明显的“预防效用”说明：
在高感染风险男男性行为者使用PrEP来预防通过性行为传染HIV的研究显示预防效用显著。在同一个临床试验的开放性延伸研究发现，每周服用小于两次的TDF/FTC，保护力只有44%且不具统计显著性，而每周服用两次到三次的TDF/FTC保护力则增加到84%，如果每周服用TDF/FTC次数超过四次则能达到95%的保护力。
安全提示（有关药物不良反应）
任何药物的使用都有可能带来不良反应，PrEP目前建议的TDF/FTC复方制剂的副作用相对其他治疗药物要来得轻微，但仍是具有可能发生严重不良反应的风险，因此，在开立药物前需要仔细地跟求诊者解释。 其中TDF（替诺福韦）的常见副作用为头痛、腹泻、无力、肾功能受损，乳酸代谢性中毒、及骨密度流失。FTC（恩曲他滨）的常见副作用包括头痛、噁心、腹泻、无力，皮肤色素沉着、及乳酸代谢性中毒。因此，使用者需要定期3个月做医疗体检了解副作用影响，以及必要的多种维生素和钙质补充。另外，如果是乙肝携带者是否能够使用PrEP需要和专业医生讨论评估。
PrEP的适用性评估
充分帮助求询者进行充分评估是必要的，需要严格保证。最重要的一点是要确定使用者没有HIV感染，若已经感染了HIV，使用PrEP药物很有可能会导致耐药性的产生，而导致后续治疗的失败。 目前PrEP的研究对象仅止于成年人，因此必须年满18岁方符合使用PrEP的条件。另外，PrEP仅建议用于有高度感染HIV风险的族群，因此6个月内若无性行为、也无具有风险的注射药物行为，被认为尚不具备足够高的HIV感染风险。
特别注意，一旦开始使用PrEP应该每3个月进行HIV抗体检测以及常规身体体检，保证没有严重副作用产生。一旦HIV测试结果为阳性，必须立即停止服用PrEP，并且到抗病毒治疗医院进行耐药性检测后，转为开始接受充分的HIV抗病毒治疗。
切记！
仅服用PrEP药物并不能百分百预防艾滋病毒感染。使用了PrEP药物就肆无忌惮地不戴套是非常不明智的。
