昨天，有长沙的基友给虹马彩虹转来一张病例诊断截图。当虹马彩虹看完这张截图上的内容后，便知道这位患病的基友已经时日无多了，而他今年才39岁。
截图上的内容只有短短5行字，但里面的每一个诊断，都透着让人窒息的沉重。HIV、隐性梅毒、慢性乙肝、人乳头瘤病毒（HPV）感染、肛门恶性肿瘤、中度贫血、营养不良风险、低蛋白血症、尿潴留等等……
在医院诊断的所有疾病中，排在首位的是肛门恶性肿瘤，术后多次复发，IV期（晚期）。坦白来说，这个疾病已经给这位39岁的基友带来了终审判决。
在入院时情况的描述中可以得知，这位39岁的男性患有肛门鳞癌4年多，肛门疼痛6个月，随后入院治疗。目前，医院给他采取的措施为“恶性肿瘤支持治疗”。在医学语境里，这意味着他已经失去了根治性手术的机会，目前的干预只是为了尽量延长患者的生存期，以减轻他的痛苦，其实就相当于临终关怀。
虹马彩虹和身边的一些基友讨论了这名患者的情况，大家都觉得很惋惜。毕竟他才39岁，正是一个男性最黄金的年纪，可这张病例已经给他宣告了倒计时，就算华佗在世，恐怕也束手无策了。
作为圈内人，在痛心之余，我们更想通过这张真实的病历资料，来和大家说一说健康的知识，目的还是希望大家在年轻的时候要注意健康，要学会保护自己。尤其是HPV高危病毒造成的肛门癌不可小觑，对于在性关系中喜欢扮演被动角色的基友来说，更应该要有这方面的安全意识。
相信很多基友一定会疑惑，他为什么会同时感染这么多病？
仔细来看的话，不难理解。虹马彩虹斗胆猜测和推断，他应该是在一次高危性行为中感染了HIV病毒，虽然HIV本身不直接致命，但它会精准攻击人体的免疫细胞（CD4细胞）。
在携带HIV病毒之后，如果他没有及时治疗的话，免疫系统就会全面失守。而在后续的性关系中，他再次感染了其他疾病，包括乙肝和梅毒，这些疾病都可以通过性接触来传播。
最致命的杀手其实还是HPV病毒。一般来说，在免疫力正常的人身上，HPV（人乳头瘤病毒）通常会被身体自动清除。但在他体内，失去免疫监控的HPV，最终引发了基因突变，导致了癌变，让他得了肛门癌。
必须要说的是，HPV病毒除了会让人有尖锐湿疣外，还会导致相关癌症，比如肛门癌、阴茎癌、口腔癌等等，这不是危言耸听。医学界早就证实，99%以上的肛门鳞状细胞癌，都与高危型HPV感染高度相关。
资料显示，在男性群体中，肛门癌非常罕见。但有一个群体是绝对的重灾区——男男性行为者（MSM）。为什么？因为肛门直肠黏膜非常娇嫩脆弱，在性行为中极易发生肉眼看不见的微小破损。这等于直接给HPV病毒打开了进入血液和细胞的大门。
根据病例上的内容推算，他应该是在35岁时诊断出肛门癌，曾经做过手术治疗，可惜后面多次复发，现在已经到了IV期（晚期），意味着癌细胞大概率已经发生了远处转移。他住院前已疼痛6个月，说明晚期的肿瘤压迫和侵犯神经，已经给他带来了难以忍受的剧痛。
这个案例充分说明，即便现在有很多基友在服用PrEP预防HIV病毒，但也一定要记得使用安全套，因为可以降低感染其他疾病的风险。对于喜欢扮演被动角色的基友来说，如果你们的伴侣数量众多，一定要记得打九价HPV疫苗，哪怕你现在30岁、40岁，也还是可以接种疫苗，打了总比没有打要好。
之所以谈论这个沉重的病历，不是为了窥探别人的隐私，更不是为了站在道德制高点审判他人，而是希望我们所有人，都能有安全意识。
