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我国男同志到底有多少人感染HIV?

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我国男同志到底有多少人感染HIV

虽然我们不希望主流媒体只有在“世界艾滋病日”这一天提到同性恋,但艾滋病在男男性行为者中间的高发是一个不争的、严峻的事实。

一些数据

全球男男性行为者艾滋病新发感染5年增加12%

联合国艾滋病规划署最新发布的报告说,2014年,大约45%的艾滋病新发感染发生在注射吸毒者、男男性行为者、性工作者和跨性别人群等重点人群及其性伴中。报告显示,男性同性恋和其他男男性行为者人群新发感染增加了12%。

“00后”青年学生中感染艾滋以男男性传播为主

来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的数据显示,在青年学生艾滋病疫情当中,近5年我国15岁-24岁青年学生HIV感染者年均增长率已经达到35%。青年学生艾滋病疫情以性传播为主,主要是男性同性性传播。

上文提到的广州市的数据,该市在艾滋病新发感染的学生病例中,90%是通过男男同性行为感染的。今年9月,南昌市疾控中心公布数据显示,近5年来,青年学生艾滋病疫情年增长率为43.16%,学生艾滋病感染者同性性传播占比超过八成。

上海市今天公布的数据显示,在今年新增的艾滋病毒感染者中,以男性感染者为主,其中18-24岁的感染者占20.2%,人数(318例)较去年同期(177例)上升79.7%。

但我想做一个细心的人,我们来简单做一个推算:

中国发现现存活的艾滋病感染者共计57.7万人,且仍有32.1%感染者未被发现。OK,57.7÷(1-32.1%)=85.98,我国被发现和未被发现的艾滋病毒感染者和艾滋病人一共有85.98万人。

那其中有多少是男男性行为者?我没有得到数据。OK,不是“同性传播占比则从2005年的0.3%升至2015年的27.6%”吗?那我就算这么多年同性间的传播都是27.6%好了吧?85.98×27.6%=23.73。23.73万人。

那么中国的男同性恋者一共有多少人?最让研究者们接受的同性恋者占总人口的比重的数据是2-4%,近年有些说法有5%、甚至10%的,这些都别去管它。但是、但是,2004年12月1日,中国卫生部曾发表“中国同性恋白皮书”,其中提到,中国处于性活跃期的男同性恋者约占性活跃期男性大众人群的2%至4%,也就是约为500-1000万。嘿嘿,你们没几个知道吧?

那怎么办?取500万吧?分母越小,占比越大啊。23.73÷500=4.75%。我取了可能最大的分子,去除以一个最小的分母,得出来的数据也只有4.75%,而且这个数据即便属实,也只是男性同性恋性活跃人群中感染艾滋病毒和艾滋病人的占比,不是整体男同性恋人群的艾滋感染率,要知道,0.06%的人群感染率,是按照我国总人口计算的。

因此说,男同性恋中艾滋感染率达到近10%的数据是不可信的,从结果上造成了“污名化”。那么,这一数据是哪里来的?同样是广州疾控中心艾滋病预防控制部的负责人徐慧芳在接受采访时提到:“能够监测到男男群体,感染率开始下降。但在一些低端男男会所、网络平台上的男同群体则游离在监测体系之外。该群体的预计感染率可能超过20%。”

请注意“能够监测到的”这段话,结果不言而喻,这个“男男群体”的感染率一年时间可以从12%降到8%,是要来说明你的工作成就吗?用我读过的书判断,你的样本是有多小?!还居然让所谓的“男男会所、网络平台上的男男群体”游离于监测体系之外,最可怕的就是“预估”两个字。

男同性恋人群艾滋感染率高是事实,这仅仅是因为男男插入性性行为容易导致粘膜受损,让艾滋病毒更畅行无阻。女女同性恋的艾滋感染率远低于总人群,男女性行为传染艾滋病目前仍然是我国新发艾滋感染的大多数。传播艾滋病的是艾滋病毒,不是任何人的性倾向、身份和其它之外的因素。

常见认识误区

1、感染HIV就是艾滋病。

HIV是艾滋病毒,艾滋病(AIDS)是HIV感染后最后的发病阶段。人体在感染艾滋病毒2-10年甚至更久之后,由于全身的免疫系统受到毁灭性的破坏,才会发展成艾滋病,出现无法治愈的感染、肿瘤等体征。最新的研究显示,我国男男性传播艾滋病的平均潜伏期只有4.7年,比国际平均值8年几乎短了一半。

2、一旦染上艾滋,剩下的时间就不多了。

早发现、早治疗可以延缓发病。有的艾滋病毒的携带者,甚至可以生活到预期寿命。艾滋病最后死亡的原因都是难以治愈的并发症,治疗可以延缓甚至防止并发症的产生。

3、只有滥交、吸毒的人才会感染艾滋。

在我国,艾滋病的传播途径已经逐渐演化为以性传播为主,只要是无安全保护的性行为,不管是男女、还是男男,都有传播艾滋病的风险。国外早几年就有研究表明,艾滋病的感染机会,与性伙伴的数量没有正相关,而与受教育程度、对防病知识的了解、贫富程度等有正相关。

4、伴侣间的忠诚可以防止艾滋病。

看上去好像也是这样。但是,美国作家邦妮-韦伊在她的一本叫《外遇:可宽恕的罪》的书中记载,50-70%的男性和30-50%的女性,在某些情况下会出现不忠的行为。在婚姻关系中,近80%的夫妇都遭遇过配偶的不忠。还用我诠释男同性恋这个人群的现状吗?事实上,固定伴侣间传播艾滋病的案例,在圈内也并不鲜见。


(作者:青烟 — 上海人,临床医学专业本科毕业、青少年发展咨询专业进修生,健康教育和同志社会活动观察家。)

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