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菊花长疣物,需不需要动手术?

什么是HPV?HPV和尖锐湿疣是不是一回事?得了尖锐湿疣会导致肛门癌吗? 

类似疣的相关疑虑,在同志群体中屡见不鲜。没有感染的用户想要弄明白并尽量避开风险,已经感染的却最烦恼症状反反复复。

并且,有关HPV引发癌症的报道近些年曝光度很高,极个别因此切除肛门的案例触目惊心,引起部分男孩子恐慌捂菊,务实科普确实很有必要!

事实上,多数HPV病毒都对人体无害,在一段时日后便会自行消失。只有几个类型具有高风险性,多次感染后会有较高致癌几率。

同时,HPV也不是女性专属,任何群体接触后都可能被感染。如尖锐湿疣,性行为中即使佩戴安全套也不能完全预防。

但过度恐慌是完全没有意义的,只要了解并掌握HPV的有效知识,做好预防措施,集美们就还是可以继续吟唱浪淘沙。

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HPV不等于尖锐湿疣

HPV,全称Human Papillomavirus,即人类乳头瘤病毒,是一种DNA病毒。这种病毒能够感染表皮及粘膜组织,引起疣甚至癌症,但多数时候没有临床症状。

目前约有130种类型的HPV病毒已经被成功分离出来,其中30-40种会透过性行为传染至生殖器、肛门及周边皮肤,个别会演变成菜花状即生殖器疣。

HPV-16/18两种类型最突出,具有高度致癌性,99.7%的女性宫颈癌都拜其所赐。但60%以上的人会在六个月后凭借自身免疫将HPV全部排除。

根据HPV各类型病毒感染部位,可以分为上皮型(1,5,8,14,20,21,25,47),以及粘膜型(6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70)且此类型更具风险性。

若按发癌性区分,可分为低风险类型(6,11,41,42,43,44,70),和高风险类型(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68),也因此,16/18是各类HPV疫苗预防的主要亚型。

无论如何区分,HPV-6/11/16/18最常见于生殖器疣,治愈难度大,容易反复复发。而男性生殖器疣或肛门疣,大多数都是6/11亚型所引起。

HPV病毒各亚型分布及好发部位与高风险标注

通常来说,国内对于各类疣的常规命名,都是依据外观或发症部位来定。2/4型引起的一般是寻常疣,1型多见于跖形疣,3/10/28型则常引发扁平疣。

我们常说的尖锐湿疣,就是生殖器疣,生殖器和肛周是好发部位。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊。

初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

所以,HPV并不等于尖锐湿疣,后者只是其中一种或几种病毒亚型引发的病状罢了。如果看到医院的检测报告中出现HPV字样,大可不必吓坏自己。

但是必须要说明的是,不是感染了HPV就必须要治疗!至少80%有过性行为的成年人都感染过,但绝大多数病毒都在半年内被免疫系统消灭掉。

目前还没有特效药可以彻底治愈人体内的HPV病毒,我们完全可以借助综合手段令类似尖锐湿疣等的临床症状消失,达到临床治愈。但如果个人免疫力得不到提升,临床症状还是会卷土重来。

HPV并不可怕,没有症状可以不用治疗。但如果感染了有致癌性的几种高风险亚型,比如16/18,这才是我们该警惕起来的时候。

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尖锐湿疣不等于肛门癌

有部分用户以为菊部感染上尖锐湿疣后,就相当于得了肛门癌,惊恐不已。但实在没有恐慌的必要,且不说临床症状是否能清除,无法彻底清除也不一定会癌变。

发现尖锐湿疣症状时,需要尽快前往医院检查,筛查感染的HPV亚型是否高危。如果是常规亚型,遵从医嘱一步步调整身体是肯定可以达到临床治愈的。

不过,目前全球范围内90%的肛门癌与HPV-16有直接关系,国外多项调研发现,MSM(男男性行为)人群肛门癌发病率比普通男性要高20-100倍。

调研发现MSM人群感染HPV和罹患肛门癌风险远大于异性恋男性

这样的数据结果并不让人惊讶,生殖疣主要通过性接触传播,被动方总是能发现体内感染的案例。尤其MSM群体中的HIV感染者,肛门癌发病率更高。

异性恋中以被动的女性一方为主要的HPV感染群体,宫颈癌风险大,MSM中以被动的男性一方为主要的HPV感染群体,肛门癌风险更大。

可是这也不能作为同志性行为被击的理由,与异性恋一样,无论是谁,没有做好安全措施,都无法逃出各类性艾传染疾病的风险。

多项详细研究表明MSM人群罹患肛门癌的风险更高

HPV引起的肛门癌变,需要满足几个条件,一是免疫力较低,二是持续或反复感染肛门尖锐湿疣,三是缺乏治疗或治疗不彻底,这才有可能发生癌变。

也就是说,如果感染上了肛门尖锐湿疣,一定要尽快治疗,确保临床症状消失,并且定期做HPV亚型筛查,坚持锻炼身体全面提升机体免疫力。

另外,我们也要预想到国内同志群体罹患肛门癌的风险应当远低于欧美地区,在缺乏性内容监管的环境中,暴力肛交本身就提高了癌变的概率。

极低位直肠癌(箭头位置)建议通过括约肌切除手术来保护肛门

至于肛门癌,实际上包含了肛管和肛周,也就是肛周皮肤、肛管和直肠下端。最常见的恶性肿瘤主要是鳞状细胞癌,且诊断出癌症后的总体五年生存率为67%。

大多数的肛门癌,一旦发现后已经是恶性状态,通常都已扩散至淋巴结。但肛门癌的治疗一般仅采用化疗,而并非手术,少数极为严重的情况才需要切除肛门和部分直肠,并且在腹部制造人工排泄口,这才有了人工粪袋的诞生。

所以规避风险的另一个重要做法就是,定期参与体检,也不需要特别复杂的方式,指检就可以初步筛查是否有癌变的迹象。

当然还要避免混淆痔疮和肛门癌,理论上在早期时,两者症状很难分辨。如果发现排便不畅甚至带血,及时检查是完全可以杜绝问题发生的。

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尖锐湿疣怎么预防检测治疗

尖锐湿疣虽说主要分布在生殖器及肛门或周边皮肤,但因为性行为中还包含有口腔、手指、足部等互动情况,存在感染可能的部位还是比较广泛的。

仅用观察来确定对方是否感染HPV,不仅容易忽略掉一些身体部位,更重要的是普通人并没有医学鉴别的能力,所以所谓掌握症状以规避感染风险的说法难以成立。

GGHC建议所有男孩子,不要盲目于HPV症状,在发生关系时,仔细观察对方身体表面是否存在异样就足矣,就算错过一场美好的夜晚回忆,却不会错过更美好的健康。

了解如何预防HPV之前,我们需要明确这种病毒的传染方式。原则上,身体任何一个部位直接接触他人的身体都有感染可能,但主要还是以粘膜接触为主。

而诸如坐便器、公共泳池等场所,感染几率微乎其微,不过诸如共用毛巾,共用私处剃毛刀器等关联性强的行为,是风险较大的。

所以戴好安全套,至少可以保障生殖器粘膜及直肠不会直接接触病毒,虽然其他位置,比如接吻等会有感染可能,但总体来说,已经大大降低了风险。

但也要知晓,HPV携带者不一定会有症状,却仍然具备传染力。实际上,最有效的预防方式,就是固定你的性伴侣,否则没有其他百分百预防的手段,当然疫苗要另说。

那么如何知道自己是否感染了HPV呢?前文说过,身体没有症状时,即使感染也没有必要治疗,否则不仅不会消灭掉病毒可能还会有激活病毒的可能。

只是像口腔、肛肠这些内部位置,不好感知,有时候持续很长一段时间都是轻微症状而不自知。所以,再次强调,需要定期指检,至少半年一次。

排除无症状的情况,一旦身体有症状了,就可以迅速前往医院做检查。类似醋白初筛,或血检抗体等手段,都可以检查出来,包括具体亚型。

有关于尖锐湿疣的治疗方法,主要还是以尽早消除肉眼可见的疣体,改善现有症状,减少复发,改善精神状态,以及个人美观需求为目的。

非高危或明显增生的情况,一般不推荐手术治疗。使用药物如咪喹莫特乳膏、物理如冷冻或激光、中药等综合方式,配合免疫提升手段,可以达到临床治愈。

很多感染尖锐湿疣的集美,问题主要在心理上,因为症状总在反复,确实影响情绪。这个时候一定要稳住心态,向好思考,积极配合医嘱,必要时可以找一位树洞闺蜜倾诉,那样才能避免影响生活和免疫力的提升。

 国外关于HPV疫苗的公共科普及三类疫苗简介/仅四价及九价男性可打

最后是关于HPV疫苗,由于目前国内暂时没有大范围的男性接种HPV疫苗的临床试验数据,无法支持男性的适应症,这是暂时不支持男性疫苗的原因之一。

其次,从HPV疫苗接种获益的考虑。世界卫生组织认为,HPV疫苗在适龄女性中接种率超过90%才具有社会效益,而男性也要在一定的接种率的情况下才具有社会效益。

所以,就当前阶段来说,在国内暂时男性无法获得HPV疫苗。但根据国外的数据来看,九价疫苗对男性预防高危HPV亚型引发的癌变是有实际效果的。

时代在改变,未来也会更好,期待男性可以接种HPV疫苗的那天。但归根到底,保持良好的晚间生活社交习惯,才是保障自我健康的根本。

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